毎朝20分間の激しい腰痛と繰り返すぎっくり腰

腰の不安がなくなり、息子と一緒にサッカーを楽しめるようになりました！

性別・年代	40代男性
お住まいのエリア	神奈川県藤沢市
症状	起床後約20分間の強い腰痛・日中の腰周りの重だるさ・繰り返すぎっくり腰・腰が抜けそうな感覚
発症からの期間	ぎっくり腰・慢性腰痛：社会人1年目の頃から
日常生活への影響	デスクワーク中も腰の重だるさが続く・ぎっくり腰への恐怖心から子供のサッカー練習に付き合えない
過去の治療（既往歴）	社会人1年目に初めてぎっくり腰（両脚の痺れを伴う）・整形外科でレントゲン検査（異常なし、腰の急性捻挫と診断）・痛み止めと湿布薬の処方・整体、鍼灸、接骨院に通院

来院に至った経緯

社会人1年目の頃、仕事中に書類が大量に入った段ボールを持ち上げた瞬間、腰に激痛が走った。同時に両脚に電気が走るような痺れが現れ、その場で動けなくなるほどの痛みに襲われた。これが初めて経験したぎっくり腰だった。

すぐに整形外科を受診してレントゲン検査を受けたが、特に異常は認められず、腰の急性捻挫と診断された。その後も何度となくぎっくり腰を繰り返すようになり、慢性的な腰痛に悩まされる生活が続いていた。

現在はデスクワークが中心で、日中は常に腰周りに重だるさを感じていた。特に辛かったのは朝起きてからの約20分間で、毎朝のように強い腰痛に悩まされていた。時間が経つにつれて痛みは多少落ち着くものの、腰の重だるさが完全になくなることはなかった。

これまで整体や鍼灸、接骨院など数多くの治療院に通ってきた。施術を受けた直後は多少楽になったように感じても、翌朝には再び強い腰痛が現れていた。病院でも検査で異常が見つからないため手術はできないと言われ、痛み止めや湿布薬を処方されるだけだった。さまざまな治療を受けても腰の状態は変わらず、何年にもわたって同じような痛みを繰り返していた。

そんな中、小学1年生の子供がサッカーを始めた。自身も小学生から高校生まで約10年間サッカーに打ち込んでおり、当時は腰痛を感じたことなど一度もなかった。そのため、子供と一緒にサッカーの練習をすることを楽しみにしていた。

しかし、実際には少し身体を動かすだけでも腰が抜けそうな感覚があり、思うように動くことができなかった。またぎっくり腰になるのではないかという恐怖心も強く、子供の練習に付き合ってあげたいという気持ちがあっても、積極的に身体を動かすことができずにいた。

あるとき高校の同窓会に参加し、当時のサッカー部のチームメイトと再会した。その友人も高校時代から腰の状態が悪かったことを覚えていたため、自身が長年悩まされている腰痛について相談した。

すると友人から「自分もここに行って腰痛が良くなって、今は息子とサッカーを楽しめているから、一度行った方がいいよ」と当院を紹介された。

帰宅後に当院のホームページを確認すると、体表温度検査やレントゲン評価などを通じて腰痛の根本原因を調べていくという説明が目に留まった。これまで通ってきた治療院では受けたことのない検査方法だったため、今までとは違うアプローチに可能性を感じた。

長年繰り返してきたぎっくり腰や毎朝の強い腰痛を根本的に改善し、もう一度子供と一緒にサッカーを楽しめるようになりたい。そのような希望を持って、当院に来院された。


【神奈川県藤沢市から来院】

初診の状態

• 01

  右仙腸関節の明らかな可動域制限

• 02

  右仙骨翼にスポンジ状の浮腫

• 03

  腰部起立筋の過緊張と下部腰椎の熱感

経過と内容

初診時の状態では、右の仙腸関節には明らかな可動域制限があった。体表温度検査では、骨盤部と下部腰椎に明らかに左右の温度の誤差が確認された。また右仙骨翼と下部腰椎に強い浮腫が確認され、下部腰椎周辺には強い熱感があり、腰部起立筋は過緊張の状態であった。

レントゲン評価では、椎間板をD1～D6という6段階で評価していく。腰の椎間板の段階は6段階中4段階の慢性的なD4レベルで重度の骨盤の傾きが確認された。首の椎間板の段階は6段階中3段階の慢性的なD3レベルが確認され、首の前弯カーブ（前カーブ）は消失してストレートネックとなっていた。

初期集中期の段階では週2回のケアを提示したが、仕事や子供の習い事の関係で週1回のケアから開始した。

3週目（3回目のアジャストメント）には、朝起きたときの腰痛に少しずつ変化が現れ始めた。これまでは起床後20分ほど強い痛みが続いていたが、動けないような腰痛は感じなくなっていた。日中の腰の重だるさは依然として残っていたものの、デスクワーク中に腰の痛みを意識する時間が以前よりも少なくなっていた。

6週目（6回目のアジャストメント）には、朝の腰痛がさらに軽減し、起床後に腰痛を感じることがほとんどなくなっていた。日中の腰の重だるさも徐々に改善し、長時間のデスクワークでも以前ほど腰が辛くなることはなくなった。また、前屈みになったときに感じていた腰が抜けそうな感覚も少なくなり、日常生活で身体を動かすことへの不安が軽減していた。

10週目（8回目のアジャストメント）には、長年悩まされていた朝の腰痛は気にならなくなり、起床後すぐに動けるようになっていた。日中の腰の重だるさも大幅に軽減し、仕事中に腰を気にすることが少なくなった。この頃から子供と一緒にサッカーボールを蹴るようになり、軽いパス練習であれば腰に不安を感じることなく楽しめるようになっていた。

16週目（11回目のアジャストメント）には、朝の腰痛や日中の重だるさはまったく感じなくなっていた。以前は少し身体を動かすだけでもぎっくり腰になるのではないかと恐れていたが、今では子供と一緒に走ったり、ボールを蹴ったりしても腰が抜けそうな感覚はなくなっていた。休日には子供のサッカーの練習に積極的に付き合えるようになり、長年の腰痛によって諦めかけていた親子でサッカーを楽しむ時間を取り戻すことができた。また、自身もフットサルをやりたいと意欲が出てきていた。

現在は、腰痛の不安は一切なく症状は落ち着いたが、今後も子供と一緒にサッカーを楽しみたいという思いから、身体のメンテナンスとして定期的なカイロプラクティックケアを続けている。

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考察

今回の腰痛は、骨盤部にある右仙腸関節の機能低下が原因であったと考えられる。

初診時には右仙腸関節に明らかな可動域制限があり、右仙骨翼にはスポンジ状の浮腫が確認された。また、骨盤部と下部腰椎には体表温度の左右差が認められ、腰部起立筋も過緊張の状態であった。レントゲン評価でも6段階中4段階の慢性的なD4レベルが確認されたことから、少なくとも5～10年前から腰部の神経に負荷が掛かっていたと考えられる。

仙腸関節は、上半身から骨盤に伝わる荷重を左右の下肢へ分散させる重要な役割を担っている。また、歩行時には左右の仙腸関節がわずかに動くことで、骨盤と腰椎の協調した動きを支えている。しかし、人間の身体には補正作用があるため、右仙腸関節の動きが制限されると、その代償作用として左仙腸関節が過剰に動くようになる。

その結果、歩行するたびに骨盤から腰椎へ捻じれのストレスが繰り返し加わることになる。腰椎の椎間板は前後方向の動きには比較的強い構造をしているが、捻じれのストレスには弱いという特徴がある。そのため、長期間にわたって捻じれのストレスが加わり続けることで、椎間板の厚みが徐々に減少していった可能性が考えられる。

今回のレントゲン評価では重度の骨盤の傾きが確認され、腰椎の椎間板も慢性的なD4レベルまで変化していた。これは右仙腸関節の機能低下によって骨盤全体のバランスが崩れ、下部腰椎に長期間にわたって不均等な負荷が加わっていたことを示唆している。

患者は社会人1年目に重量物を持ち上げた際、初めてぎっくり腰を経験していた。このとき両脚に電気が走るような痺れを伴っていたことから、急激な腰部への負荷によって神経に強い刺激が加わった可能性が考えられる。しかし、ぎっくり腰は必ずしも重い物を持ち上げたことだけが原因とは限らない。

日常生活の中で腰椎や椎間板に負担が蓄積している状態では、何気ない動作がきっかけとなって強い腰痛が現れることがある。今回も右仙腸関節の機能低下によって腰部への負担が蓄積し、重量物を持ち上げた動作が引き金となってぎっくり腰を発症した可能性が考えられる。その後も同様の機能的な問題が残っていたため、何度となくぎっくり腰を繰り返していたと推察される。

今回の症例で特に特徴的だったのは、朝起きてから約20分間に強い腰痛が現れていたことである。これは慢性的に負荷が掛かっていた腰椎の椎間板が、睡眠中に膨張していたことが関与していたと推察される。

椎間板は日中、立位や歩行によって重力による圧縮負荷を受けている。一方、睡眠中は横になることで重力による圧縮負荷が減少し、椎間板が水分を吸収して膨張する。今回のように慢性的な負荷が掛かっている椎間板では、この膨張によって周囲の組織や神経への負担が増大し、起床直後に強い腰痛が現れていた可能性が考えられる。

また、起床後に時間が経過するにつれて腰痛が徐々に落ち着いていたのは、立位や歩行による重力の影響で椎間板の水分量が減少し、膨張していた椎間板の厚みが徐々に元の状態へ戻っていったことが関与していたと考えられる。

しかしながら、椎間板の膨張は起床直後の腰痛を引き起こす一つの要因であり、下部腰椎に慢性的な負荷を掛け続けていた根本的な原因として、右仙腸関節の機能低下が関与していた可能性は極めて高い。

さらに、日中に持続していた腰周りの重だるさについては、腰部起立筋の過緊張が関与していたと考えられる。骨盤が傾いた状態では、腰部の筋肉は身体のバランスを維持するために過剰な働きを求められる。そのため、長時間のデスクワークによって腰部起立筋への負担が蓄積し、慢性的な重だるさにつながっていた可能性が考えられる。

また、患者は少し身体を動かしただけでも腰が抜けそうな感覚を訴えていた。これは右仙腸関節の機能低下によって骨盤と腰椎の協調した動きが妨げられ、身体を支える機能が十分に発揮できていなかったことが関与していたと推察される。特に前屈みや身体をひねる動作では、骨盤の動きが制限されることで下部腰椎に過剰な負担が集中しやすくなっていたと考えられる。

今回のカイロプラクティックケアでは、右仙腸関節の機能低下に着目してアジャストメントを行った。その結果、骨盤と腰椎の連動性が改善し、下部腰椎や周囲の筋肉に掛かっていた負担が軽減されたことで、長年悩まされていた腰痛が改善したと考えられる。

また、何度もぎっくり腰を繰り返してきたことで抱えていた恐怖心も薄れ、子供と一緒にサッカーを楽しめるようになった。さらに、自身もフットサルを始めたいという意欲が芽生えたことは、身体の機能が改善することで生活の質にも大きな変化が現れたことを示している。

今回の症例は、神経機能に干渉していたサブラクセーションを取り除くことで、身体が本来持っている自然治癒力が発揮され、長年の腰痛だけでなく、患者が諦めかけていた生活の楽しみまで取り戻すことができた症例であった。